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Nouvelle technique pour sauver en urgence des personnes atteintes d'AVC

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Nouvelle technique pour sauver en urgence des personnes atteintes d'AVC

Message par lieto le Sam 22 Aoû - 3:26


Nouvelle technique pour sauver en urgence des personnes atteintes d'AVC




PARIS (AFP) - 21/08/2009


Une équipe de l'hôpital Bichat, à Paris, a mis au point une technique pour répondre en urgence aux accidents vasculaires cérébraux (AVC), qui pourrait donner jusqu'à 93% de guérison, selon une étude.


L'étude "Recanalise", publiée par The Lancet Neurology dans son édition de septembre, a été présentée jeudi par le Pr Pierre Amarenco, chef de service de neurologie et du Centre d'accueil et de traitement de l'attaque cérébrale de l'hôpital, qui conduisait l'équipe.

Cette nouvelle technique combine deux traitements utilisés actuellement en cas d'AVC par occlusion d'une artère cérébrale.

Le premier, le plus courant, consiste en une injection intra-veineuse, au pli du coude, du médicament Actilyse (molécule alteplase) qui "permet de guérir le patient dans 40% des cas", selon le Pr Amarenco, si l'injection est commencée moins de trois heures après les premiers symptômes.

Le second traitement consiste à délivrer le même médicament directement au contact du caillot qui bouche l'artère, en y passant un micro-cathéter.

"Cette technique, explique le Pr Amarenco, permet de déboucher l'artère dans 60 à 70% des cas mais prend du temps". Or chaque minute perdue, "c'est deux millions de neurones détruits".

Les chercheurs ont essayé de combiner les deux traitements.

Le patient, arrivé moins de trois heures après le début des symptômes, reçoit d'abord le traitement par voie veineuse. En même temps, on monte le cathéter, et quand il est en place, on arrête l'injection intraveineuse et on commence l'injection par le cathéter.

Si le caillot n'est pas complètement dissous après utilisation de la dose d'alteplase (qu'on ne peut dépasser), le neurologue peut le capturer "au moyen d'un lasso situé au bout du cathéter", explique le Pr Amarenco. En retirant le cathéter, on emporte le caillot.

Les chercheurs ont ainsi réussi à déboucher l'artère chez 46 des 53 patients traités (87%), contre 56 sur 107 avec le seul traitement par la seule voie intraveineuse.

Avec le traitement combiné, le chiffre des guérisons peut monter à 93% si on débouche l'artère moins de 3h30 après son occlusion, selon eux. Au-delà, toute demi-heure perdue c'est "20% de guérison en moins", selon le Pr Amarenco.

L'AVC, provoqué dans 80% des cas par un caillot sanguin bloqué à l'intérieur du cerveau, est la troisième cause de mortalité en France.

© 2009 AFP
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Re: Nouvelle technique pour sauver en urgence des personnes atteintes d'AVC

Message par amina le Sam 22 Aoû - 15:53

merci lieto
pour ce qui concerne l’insuffisance d’équipements en Algérie:
le professeur Sadibelouiz, président du bureau de la Ligue algérienne de lutte contre l’épilepsie, et chef du service de neurologie de l’Etablissement hospitalier spécialisé Aït Idir à Alger, à lancer un appel d’urgence aux autorités pour la création d’unités vasculaires dites «unite stroke», avec un service de neurologie, et ce, au moins dans chaque wilaya.

La disponibilité de ces unités permettra aux médecins de sauver le patient car, expliquera le professeur, «si nous faisons la thrombolyse dans les trois heures qui suivent l’accident nous pouvons rapidement sauver le patient». Ensuite, il faut aussi posséder le traitement qui doit accompagner le travail de ces unités qui sont déjà opérationnelles à Blida, seul hôpital doté actuellement de ce service avec l’équipement nécessaire qu’on appelle le RTPA qui permet de rétablir la perméabilité de l’artère bouchée.

Au lieu d’attendre des mois pour que le malade récupère avec ce traitement, c’est au bout de quelques heures que le patient peut récupérer, après avoir subi un AVC.

mais des études montrent qu’à peine 2% des patients qui font un AVC arrivent à l’hôpital dans les 3 premières heures qui suivent, fenêtre pendant laquelle on peut administrer un traitement médicamenteux pour dissoudre les caillots (thrombolyse).

Environ 80% des AVC sont d’origine ischémique et 20% d’origine hémorragique. L’accident vasculaire cérébral est l’une des principales causes d’invalidité dans notre pays et dans le monde. Il est important de savoir identifier un AVC, car plut tôt on le traite, plus on a des chances de minimiser les dégâts.
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Re: Nouvelle technique pour sauver en urgence des personnes atteintes d'AVC

Message par khadidja le Sam 22 Aoû - 16:34

Sad Sad Sad meme pas un service de neurologie à batna, les pauvres malades Sad Sad Sad

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Re: Nouvelle technique pour sauver en urgence des personnes atteintes d'AVC

Message par lieto le Dim 23 Aoû - 11:28

amina a écrit:................................................., seul hôpital doté actuellement de ce service avec l’équipement nécessaire qu’on appelle le RTPA qui permet de rétablir la perméabilité de l’artère bouchée (1).

..................................................................Il est important de savoir identifier un AVC, car plut tôt on le traite, plus on a des chances de minimiser les dégâts(2).

Comment voulez vous minimiser les dégâts (2) scratch alors qu'un seul hôpital au niveau national dispose l'équipement nécessaire (1) il faut un grand travail là dessus !! lieto*12

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