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Zoom sur les tumeurs bénignes du foie chez l’enfant

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Zoom sur les tumeurs bénignes du foie chez l’enfant

Message par titeuf le Ven 9 Jan - 19:31

L’incidence du carcinome hépatocellullaire a doublé aux Etats Unis ces trente dernières années. La cause principale de cette augmentation est l’infection par le virus de l’hépatite C ; Cependant, le virus n’est en cause que dans un peu plus de la moitié des nouveaux cas d’hépatocarcinome. Après un certain nombre d’études ayant suggéré un lien entre cette augmentation d’incidence et le diabète ou l’obésité, une équipe américaine se penche sur le syndrome métabolique. Tel que défini par l’American Association of Clinical Endocrinologists, le syndrome métabolique comprend l’association d’un IMC >25 kg/m² et d’au moins un autre critère tel que diabète, hypertension, HDL cholestérol bas (<0,40 g/ l chez l’homme et <0,50 g/l chez la femme) ou triglycéridémie supérieure à 1,50 g/l.
L’étude porte sur la comparaison des constantes biologiques de patients ayant tous subi une transplantation hépatique dans un même établissement entre 1992 et 2008. Quatre cent quarante-quatre patients avaient un hépatocarcinome, 2 167 patients étaient transplantés pour une autre raison. Ces derniers constituaient le groupe contrôle.

Les auteurs constatent que 13,3 % des patients ayant un hépatocarcinome présentaient un syndrome métabolique, contre 6,9 % des patients transplantés pour une autre cause. Cependant, l’étude révèle un certain nombre d’autres caractéristiques différentes entre les deux groupes. Ainsi, les patients avec hépatocarcinome étaient plus âgés, plus souvent masculins et « non blancs », plus souvent en surpoids, diabétiques et/ou hypertendus. Ils avaient aussi une plus grande probabilité d’avoir, associée à leur hépatocarcinome, une hépatite virale, B ou C, une hépatopathie alcoolique ou une cirrhose cryptogénique, et moins souvent que le groupe contrôle une hépatite auto-immune ou cholestatique.

Si l’incidence du syndrome métabolique semble en effet plus élevée chez les patients porteurs d’un hépatocarcinome, l’hétérogénéité des patients inclus ne permet pas de tirer des conclusions significatives de ce constat.


Dr Roseline Péluchon


Malik SM et coll. : Increased incidence of the metabolic syndrome in patients with hepatocellular carcinoma undergoing liver transplant. 59th Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Deseases (San Francisco) : 31 octobre - 4 novembre 2008.
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titeuf
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